Заказать звонок
Оставьте заявку на звонок и наш менеджер
свяжется с Вами в любое удобное Вам время
свяжется с Вами в любое удобное Вам время
5-7 минут
Алексей Белов
Эксперт CleanHub по коммерческому клинингу
Эксперт CleanHub по коммерческому клинингу
Время чтения:
Виды уборок в медицинских организациях: практика по СанПиН и неочевидные риски для лицензии
В медицинской среде есть негласное правило: чистота в процедурном кабинете или стоматологии измеряется не визуальным блеском керамогранита, а результатами смывов на стафилококк и бактерии группы кишечной палочки. Если в бизнес-центре серая полоса у плинтуса — это просто неряшливость, то для частной клиники любая пылинка за радиатором отопления становится питательной средой для госпитальных штаммов и прямым поводом для предписания Роспотребнадзора.
Классическая бытовая логика здесь ломается полностью. В медицине нельзя просто взять ведро, развести универсальное мыло и отправить человека натирать полы. Более того, привычная сухая уборка веником или обычным бытовым пылесосом в клиниках законодательно запрещена: восходящие потоки воздуха поднимают бактериальный аэрозоль, разнося микробы по вентиляционным решеткам и рабочим поверхностям. Любое наведение порядка в медучреждении — это строго дезинфекционное мероприятие, подчиненное СанПиН 3.3686-21.
Классическая бытовая логика здесь ломается полностью. В медицине нельзя просто взять ведро, развести универсальное мыло и отправить человека натирать полы. Более того, привычная сухая уборка веником или обычным бытовым пылесосом в клиниках законодательно запрещена: восходящие потоки воздуха поднимают бактериальный аэрозоль, разнося микробы по вентиляционным решеткам и рабочим поверхностям. Любое наведение порядка в медучреждении — это строго дезинфекционное мероприятие, подчиненное СанПиН 3.3686-21.
Виды уборок в медицинских организациях: практика по СанПиН и неочевидные риски для лицензии
Как устроен суточный цикл - четыре обязательных этапа
Регламент работы клиники исключает хаотичное мытье полов по мере их загрязнения. В течение дня помещение проходит через несколько стадий санитарной обработки, у каждой из которых своя конкретная задача.
- Утро всегда начинается с предварительной уборки. Она проводится строго до открытия смены и до того, как в кабинет зайдет первый врач. За ночь в замкнутом пространстве даже при работающей приточно-вытяжной вентиляции оседает взвесь микрочастиц. Санитарная служба заходит в кабинет, чтобы обеспылить и обеззаразить все открытые поверхности: столы, манипуляционные столики, подлокотники кресел, смотровые кушетки, подоконники. Работа ведется салфетками с дезраствором с обязательным захватом пола, после чего воздух обеззараживается бактерицидными рециркуляторами.
- Когда стартует прием пациентов, запускается режим текущей уборки. По нормативам ее проводят не менее двух раз в смену, но в кабинетах с высокой проходимостью или инвазивными процедурами интервалы сокращаются. Здесь задача двоякая: оперативно ликвидировать случайные биологические загрязнения (капли крови, физраствора, слюны) и постоянно поддерживать безопасный бактериальный фон. Ручки дверей, кнопки вызова, терминалы, рабочие поверхности аппаратуры протираются дезинфицирующими салфетками после каждого пациента, а полы моются по утвержденному графику.
- Смена завершается заключительной уборкой. По сути, это фиксация санитарного благополучия перед ночным простоем. Обрабатывается весь периметр кабинета: протирается мебель, дезинфицируются раковины, смесители, емкости для сбора медотходов, перемываются полы. В операционных и перевязочных блоках этот этап включает еще и глубокое обеззараживание воздуха открытыми ультрафиолетовыми облучателями.
Генеральная уборка: почему на ней срезаются при проверках
Если с текущей обработкой большинство коммерческих медцентров справляется силами дежурного персонала, то генеральная уборка регулярно становится источником штрафов. Причина банальна: непонимание разницы между «помыть» и «продезинфицировать с выдержкой экспозиции».
Периодичность генеральных уборок жестко привязана к классу чистоты:
Периодичность генеральных уборок жестко привязана к классу чистоты:
-
Асептические зоны
(операционные, малые операционные, процедурные, перевязочные, стерилизационные — помещения классов А и Б) подвергаются генеральной обработке не реже одного раза в неделю. -
Кабинеты приема врачей без нарушения кожных покровов
ординаторские, палаты дневного стационара, холлы и коридоры (классы В и Г) генералят один раз в месяц.
Дезинфицирующим раствором моется абсолютно все: стены на всю высоту от пола до потолка, потолочные плафоны, решетки вытяжки, жалюзи, окна изнутри, радиаторы со всеми внутренними секциями, плинтусы и мебель со всех сторон, включая задние стенки шкафов.
Критическая ошибка штатных санитарок на этом этапе — мгновенное смывание раствора. Большинство дезинфектантов на основе ЧАС или третичных аминов требуют времени экспозиции (от 15 до 60 минут в зависимости от концентрации), чтобы разрушить клеточную стенку бактерий и вирусов. Если нанести раствор и сразу стереть его влажной тряпкой, бактерицидного эффекта не будет. Помещение просто останется мокрым, а пришедший инспектор Роспотребнадзора снимет с ручки двери положительный бакпосев. После выдержки экспозиции средство смывают чистой водопроводной (а в операционных — дистиллированной) водой, поверхности просушивают и включают бактерицидный режим. Все данные с датой, названием препарата, его концентрацией и подписью ответственного лица немедленно заносятся в журнал генеральных уборок.
Критическая ошибка штатных санитарок на этом этапе — мгновенное смывание раствора. Большинство дезинфектантов на основе ЧАС или третичных аминов требуют времени экспозиции (от 15 до 60 минут в зависимости от концентрации), чтобы разрушить клеточную стенку бактерий и вирусов. Если нанести раствор и сразу стереть его влажной тряпкой, бактерицидного эффекта не будет. Помещение просто останется мокрым, а пришедший инспектор Роспотребнадзора снимет с ручки двери положительный бакпосев. После выдержки экспозиции средство смывают чистой водопроводной (а в операционных — дистиллированной) водой, поверхности просушивают и включают бактерицидный режим. Все данные с датой, названием препарата, его концентрацией и подписью ответственного лица немедленно заносятся в журнал генеральных уборок.
При генеральной уборке кабинет освобождают от расходников и мелкого инвентаря
Как исключить перекрестное заражение
Внутреннее пространство любой клиники неоднородно. Хирургический блок требует условий, близких к абсолютной стерильности, тогда как в общественном туалете у зоны ресепшн бактериальная нагрузка зашкаливает.
Чтобы зараза из туалета не оказалась на операционном столе, вводится перекрестное зонирование. Инвентарь закрепляется за конкретными помещениями и разделяется по цветам:
Чтобы зараза из туалета не оказалась на операционном столе, вводится перекрестное зонирование. Инвентарь закрепляется за конкретными помещениями и разделяется по цветам:
-
Красная маркировка
Отдается зонам максимального санитарного риска: санузлы, клизменные, помещения временного хранения медицинских отходов классов Б и В. Ведра, ручки швабр и салфетки красного цвета не имеют права покидать пределы этих комнат. -
Желтый цвет
Используется для очистки поверхностей в санитарных комнатах, душевых и вокруг сантехнических приборов (раковины, краны, кафельные фартуки). -
Синий цвет
Закрывает зоны с минимальным риском: коридоры, холлы ожидания, административные кабинеты, гардеробы, кабинеты ультразвуковой или функциональной диагностики. -
Зеленый инвентарь
Предназначен исключительно для процедурных, перевязочных и манипуляционных зон, где ведутся инъекции и забор крови.
Любая путаница в тряпках — например, если санитарка синей салфеткой для стола протерла раковину, — расценивается эпидемиологами как грубейшее нарушение санитарно-противоэпидемического режима.
Двухведерная архаика против безведерного метода
В десятках частных центров до сих пор можно встретить картину из прошлого века: пластиковое ведро с надписью краской «Пол процедурный», металлическая швабра и тряпка из грубого полотна. Санитарка опускает тряпку в ведро, отжимает руками, моет полтора квадратных метра плитки, снова полощет ее в том же ведре.
С точки зрения микробиологии, уже после третьего полоскания дезраствор в ведре инактивируется органической пылью, превращаясь в бульон из микроорганизмов. Дальше персонал просто разносит устойчивые штаммы по всей площади кабинета.
Именно поэтому современный медицинский клининг полностью переходит на безведерную систему уборки — метод предварительно подготовленных мопов (система СВЕП).
Принцип здесь иной: на объект привозят герметичные контейнеры с микроволоконнымимопами и салфетками, которые заранее рассчитаны и пропитаны точным объемом дезинфицирующего состава в специальной стиральной машине. Клинер достает один моп, моет им строго ограниченную площадь (от 15 до 20 м²), после чего насадка бесконтактно сбрасывается в мешок для грязного текстиля и уезжает на термодезинфекцию. Никаких ведер с грязной водой, никакого контакта рук персонала с химией и стопроцентная гарантия того, что микробная пленка из одного кабинета не перекочует в соседний.
С точки зрения микробиологии, уже после третьего полоскания дезраствор в ведре инактивируется органической пылью, превращаясь в бульон из микроорганизмов. Дальше персонал просто разносит устойчивые штаммы по всей площади кабинета.
Именно поэтому современный медицинский клининг полностью переходит на безведерную систему уборки — метод предварительно подготовленных мопов (система СВЕП).
Принцип здесь иной: на объект привозят герметичные контейнеры с микроволоконнымимопами и салфетками, которые заранее рассчитаны и пропитаны точным объемом дезинфицирующего состава в специальной стиральной машине. Клинер достает один моп, моет им строго ограниченную площадь (от 15 до 20 м²), после чего насадка бесконтактно сбрасывается в мешок для грязного текстиля и уезжает на термодезинфекцию. Никаких ведер с грязной водой, никакого контакта рук персонала с химией и стопроцентная гарантия того, что микробная пленка из одного кабинета не перекочует в соседний.
Специалисты CleanHub берут эту рутину на себя. Мы организуем уборку медицинских центров в точном соответствии с требованиями СанПиН 3.3686-21: работаем по безведерной технологии, используем закрытые тележки с цветовым кодированием, подбираем препараты с ротацией действующих веществ для предотвращения резистентности бактерий и гарантируем безупречные результаты бакпосевов при любых внеплановых проверках.
Организовать этот процесс внутри клиники самостоятельно — значит закупить специализированные стиральные комплексы с дозаторами, сертифицировать помещение под хранение уборочного инвентаря, непрерывно обучать текучих санитарок и вести горы журналов учета дезсредств
Оставьте заявку
Наш менеджер свяжется
с Вами в течение нескольких минут
с Вами в течение нескольких минут